消息来源：王付晓
编辑审订：于 波
封面编辑：张 建
时间：2021年03月01日
平衡针灸创始人王文远教授南阳弟子王付晓，2020年8月10日在临床中运用平衡针灸脑技术，治疗了一例“痛风”患者，六个月尿酸指标接近正常值，由于出门务工放弃调理，尿酸指标出现波动。现将此病例报告如下：
一、患者主诉
患者郑某，男，28岁，大桥人。患者自诉：2020年8月10日早上没起床就感觉左侧大脚趾（第一跖骨）底部疼痛，越疼越甚，晚上九点左右脚就疼的不能着地，鞋也穿不了了，去县医院检查尿酸指标631.7umoI/L，（正常值200.0——415.0umol/L），确诊为“痛风”。既往病史：失眠、消化道疾病。
二、技术干预
（一）干预原则
调节大脑中枢，促进大脑升级，提高免疫功能，促进代谢水平，修复遗传基因程序，达到指挥系统的功能修复。
（二）干预靶点
踝痛点、肩疼点、痔疮点，失眠点。
（三）干预参数
第一疗程每周三次，第二疗程每周两次，第三疗程每周一次。
（四）干预效果
第一次调理后疼痛当时就减轻了一半。第五次调理后，8月20日由于过度劳累构成疼痛加重，21日调理后疼痛减轻70%，经15次干预后疼痛完全消失。
在没有用任何药物和其他方法调理的情况下，经过一个月的平衡针灸干预，9月14日到医院复查尿酸指标下降为551.7umol/L。
两个月后10月15日第二次复查尿酸指标下降为507.5umol/L。
三个月后11月13日第三次复查尿酸指标反弹增高为576.8umol/L。
四个月后12月22日第四次复查尿酸指标下降为443.8umol/L。
五个月后2021年1月22日第五次复查尿酸指标下降为422.6umol/L。
六个月后2021年2月23日第六次复查尿酸指标轻微反弹增高为432.7umol/L
三、病案分析
恩师王文远教授明确指出：“心理健康决定生理健康。心理健康是生理健康的基础，生理健康又是心理健康的标志，所有的疾病都来源于不健康的现代脑（心理）“。尿酸高是一个慢性代谢性疾病，也是一个疑难病，反映的是原始脑（生理）管控下免疫系统代谢功能的不正常状态。原始脑的正常与不正常是由现代脑决定的，现代脑决定了疾病的启动、发展与转归。也就是说患者的疾病什么时候好转，好转的快与慢，好了以后会不会再犯都是由患者的现代脑（心理）决定的，医生的功能只是负责帮助病人启动生命的开关，把疾病的修复归还给病人医生的任务就完成了。临床当中有很多疾病在恢复的过程当中，都和这位尿酸高的患者是一样的，在恢复的过程当中呈现出“波浪”式的改善，有反复、有起伏，也有停止不前。从这个病例的检验结果来看，在调理期间尿酸指标反复升高两次，这个和患者的饮食结构有一定的关系，但核心因素和患者的心理波动有关系，和生气、失眠有关系，心情高兴的时候病就减轻了，心情不好的时候病就加重了，这个定位已经经过了患者的认可。
四、注意事项
对人对事学会换位思考，不钻牛角尖，保持乐观的心态，饮食、作息要规律，适度运动。
五、文献检索
高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病，临床上分为原发性和继发性两类。高尿酸血症常伴有肥胖、2型糖尿病、脂质异常血症、高血压、动脉硬化和冠心病等，临床上称为代谢综合征。
痛风（gout）是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。痛风石（tophi）是痛风的特征性临床表现，常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处。这一疾病与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，主要临床特征为血尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石，可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
痛风的病因和发病机制尚不清楚，但高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。正常情况下，人体组织中含有嘌呤物质，此外，许多食物中也含有嘌呤，体内与所吃食物中的嘌呤被分解后会产生尿酸，当体内尿酸过多时，尿酸结晶会在体内的关节、体液和组织中积聚，从而引起痛风。比较肯定的是痛风与高尿酸血症密切相关。同时，还需要纠正一个误区：高尿酸血症并不一定会引起痛风，临床上仅5%~15%高尿酸血症患者会发展为痛风。大部分患者是由于尿酸排泄障碍，约10%患者因尿酸生成过多导致，还有因嘌呤代谢相关酶缺陷而导致代谢障碍，这些病因导致的称为原发性痛风。某些遗传性疾病，如Lesch-Nyhan综合征、I型糖原贮积病等可导致尿酸代谢异常；血液病及恶性肿瘤化疗或放疗后，尿酸生成过多；慢性肾脏病，因肾小管分泌尿酸减少而使尿酸增高；药物，如呋塞米、吡嗪酰胺、阿司匹林等抑制尿酸排泄而导致高尿酸血症。这些导致的称为继发性痛风。
诱发因素：〈1〉药物诱发因素，一些可影响肾脏的尿酸排泄能力，从而导致血尿酸水平增高的药物，如噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等。〈2〉食物诱发因素，富含嘌呤的食物摄入肉类、动物内脏及部分海鲜（如贝类）饮食中嘌呤含量过高，可被身体分解为尿酸，大量摄入导致血尿酸水平升高。饮酒过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，其诱发痛风的风险最高。〈3〉其他疾病诱发因素，患有肾脏病、心血管疾病、代谢综合征、银屑病、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、胰岛素抵等，这些疾病均与高尿酸血症相关，叠加其他危险因素时更容易导致痛风发作。
