35例(占9.72%)。
  3.3 疗效统计
  3.3.1 两组临床疗效比较
________________________________________
  疗效分析 ________________________________________
  组别 例数 临床治愈(%) 显效(%) 有效(%) 无效(%)总有效率(%)
________________________________________
  治疗组 1680 1362 158 92 48 1632
(81.07%) (9.41%) (5.47%) (4.05%) (97.15%)
________________________________________
  对照组 360 112 145 73 35 325
(31.11%) (40.28%) (18.8%) (9.72%) (90.28%)
________________________________________
3.3.2两组即时镇痛临床疗效观察
________________________________________
  疼痛分级 ________________________________________
  组别 例数 时间 治疗前后 剧烈(%) 重度(%) 中度(%) 轻度(%) 无(%)
________________________________________
  治疗组 150 3秒 治疗前 33(22%) 55(36.7%) 39(26%) 23(15.3%)
________________________________________
  治疗后 0 5(3.33%) 20(13.33%)50(33.33%)75(50%)
________________________________________
  对照组 150 30分钟 治疗前 32(21.33%) 56(37.34%) 35(23.33%) 27(18%)
________________________________________治疗后 12(8%) 30(20%) 38(25.33%) 45(30%) 25(16.67%)
________________________________________
  两组疗效经统计学处理存在显著差异(P≤0.01)
临床治愈率经统计学处理存在显著差异(P<0.01)。治疗组>对照组。
经对300例腰椎间盘脱出症病人治愈后3—5年内随访,稳定280例(占93.33%),复发20例(占6.67%)。
  4 典型病例
  4.1 案1:赵XX,男,51岁,干部,1990年7月4日就诊。主诉右下肢活动受限3个月。追述病史腰  部有摔伤史,经北京积水潭医院诊断为腰椎间盘突出症。检查腰肌紧张,呈板状,沿右侧坐骨神经通路呈放射性疼痛,小腿外侧感觉轻度障碍。直腿抬高试验阳性,屈颈试验阳性,内收内旋髋试验阳性,CT检查腰4—5椎间隙狭窄,腰椎间盘脱出。采用平衡穴位腰痛穴、臀痛穴、膝痛穴。经一次治疗后疼痛缓解8个小时,当时病人活动患肢感到疼痛消失,临走时已不用人搀扶和拄拐杖,自行走出诊室。经治疗一个疗程症状消失,临床治愈。
  4.2 案2:李XX,男,41岁,北京XX工厂工程师。2003年6月15日就诊,主诉腰痛1年。检查:腰5骶1椎间棘突旁压痛,并向左下肢放射。腰部活动受限,直腿抬高试验阳性。经301医院诊断为腰椎间盘脱出症。医生建议手术,患者害怕,经医生介绍来我院接受平衡针灸治疗。主穴腰痛穴,每日1次,连续治疗21次,临床症状消失。
  5 讨论
  5.1 腰椎间孔的解刨特点在腰段中上腰部的椎间孔最大,至下腰部则变小,但神经根去逐渐增粗。有人报告上腰段神经根与椎间孔截面大小之比为1:1.9,而下腰段神经根与椎间孔截面大小之比为1:1.5.腰4—5椎间孔的长度约为5mm,而腰5骶1椎间孔的长度达10mm。腰5神经根在硬膜外腔内,常经过一狭长的沟槽(即侧隐窝),其前面为腰4—5的椎间盘,其后为同节段椎体的上关节突,其间的宽度约为7.5mm左右。腰5神经根很粗,而通道又窄,加之椎间孔较长,当其周围发生病变时,较其他的神经根容易受损害。
  5.2 腰痛与腰腿痛是腰椎间盘突出症的主要症状。椎间盘突出逐渐有小到大,突出物从开始压迫、刺激后纵韧带,继而压迫刺激椎旁神经、神经根或硬脊膜囊的过程中,临床首先出现腰痛(占70%)。当腰椎间盘突出继续发展而侵害背神经根及神经根鞘鞘袖时,疼痛向坐骨神经走形方向放射。
  5.3 人体是一个巨大的自动调控系统,其控制过程就是

下一页 上一页
返回列表
返回首页
©2024 王文远平衡针灸--官网 电脑版
Powered by iwms