长沙市迪和综合门诊部是一家以平衡针灸为特色的中医门诊,是全国第一家平衡针灸示范基地。门诊部主任杨迪和副主任医师为平衡针灸创始人王教授的亲传弟子，随师学习二十年來，擅用平衡针灸技术治疗疑难病、慢性病10万余例，疗效显著，患者众多。
现将2016年春节以来，已经治疗疑难病、慢性病近百例，现将脑外伤后遗症平衡针干预病例报告如下：
一、主诉：
头痛头晕4年余，阵发性加重伴走路倾斜四年
二、基本资料：陈某，女，45岁，安化县梅城人。
4年前曾因从二楼楼梯上仰摔跌到一楼，引起头部受伤，往市人民医院CT显示：小脑受伤，诊断为脑外伤后遗症（伴有小脑性共济失调）。
出院后病人出现反复头晕头痛、走路倾斜等症状，生活不能自理。经XX、XX等医院治疗后无缓解。
2016年3月1日在别人推荐下前来就诊。
现病史：剧烈头痛，3-5天发作一次，头晕，走路倾斜、站立困难，出行须人搀扶，失眠多梦，乏力少食，四肢不温。
查体：血压、心电图正常。
西医诊断：
1、脑外伤后遗症2、顽固性头痛
三、平衡针刺干预：
针刺靶点：位于脚上的头三针、胸痛穴、膝痛穴、醒脑穴。前10天每天一次，10天后隔天一次。
心理引导：接诊程序首先向患者及其家属说明病人病情，疾病病因病理发展过程，介绍门诊既往类似病例，详细说明平衡疗法的原理、方法、时间、花费等方案细节，使其对治疗方案有一个基本的全面了解。
嘱咐患者治疗期间放松心情，坚定信心，坚持治疗，强调平衡心理调节对疗效的重要性，并嘱其避免劳累、受凉。
四、治疗效果：
治疗一个月后，患者自述头痛明显减轻，头晕好基本消失，不需搀扶可自行行走，体重增加，睡眠质量改善，面色红润，自我感觉良好，患者对平衡针疗效充满信心，并坚持三个月至六个月的疗程治疗。
五、点评：
平衡针灸的治疗原理是通过针刺外周神经靶点，在大脑中枢靶轴整合下，释放大量内原性神经活性肽、神经生长肽等多肽和棉衣细胞因子、抗炎抗病毒因子等，从而激发身体正气，使患者自身调节达到相对平衡状态，达到治疗的最佳状态。这是一种让患者自我修复的新型诊疗模式，关键是医生能不能通过正确的生命开关，达到内病外治的平衡针干预來启动加速患者自我修复。
王文远教授提出的現代医学接诊程序：“一看了解病人外在病情表现，二听病人主诉，三问病人病情与诊疗经过，四判断，五干预，六注意事项。”
接诊过程体现核心是平衡心理干预过程，本例患者对医生充分信任，治疗配合度高，因此疗效也很好，关键是疗效。
（长沙迪和门诊部副主任扬蓉博士生报道）
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