来源：平衡针灸网 作者：李红
2019年03月25日 17:20
1.临床资料
1.1姓名：黄某
1.2性别：女
1.3年龄：59岁
1.4身高：160cm
1.5体重：136斤
1.6住址：北京通州区居民
1.7就诊时间：2018年2月12日至10月18日
1.8就诊地址：解放军总院第七医学中心平衡针灸专家门诊
1.9主诉：脊髓炎导致截瘫 下肢痉挛、功能丧失 大小便失禁 BP:100/70mmHg
1.10既往史：高脂血症 糖尿病 甲减 视神经炎 美尼尔综合征
2.西医诊断：视神经脊髓炎
3.病史采集
3.1：1993年左眼失明，同仁医院诊断缺血性视乳头病变，治疗后视力达到0.8；
2013年右眼失明，协和医院诊断视神经炎，治疗后视力达到0.7+，现在双目视力正常；
3.2：有耳鸣时眼睛看物体左右横晃、复视，眼睛发颤，到某医院求诊，专家诊断美尼尔综合征，治疗2年无效果，仍一天横晃多次；
3.3：2016年7月份到内蒙古户外爬山，受累、受凉，回京后在室内休息时未关窗户，有暴雨前大风受凉，随后双腿麻木，一周后后背有疼痛感，先到通州263医院检查无果，脊髓未有病变；
次日到朝阳医院，根据下肢麻木和眼疾病史判断、确诊为视神经脊髓炎，第三日托熟人入院，随即下肢瘫痪，朝阳医院住院24天；
随后转宣武医院，诊断视神经脊髓炎，住院2个月治疗，后到望京医院8个月康复。
3.4：在截瘫的西医治疗中因服用大量激素，导致体重由110斤升至140斤，引起骨质疏松，2017年6月胸椎和腰部骨折，后卧床保守治疗、休养痊愈；2018年2月19日，踝关节扭伤；于2018年1月8日停服激素.
4.治疗过程
4.1：平衡针干预
主穴：膝痛靶点 提免靶点 三降靶点
周期：2月12日——10月18日，一周一次，共治疗32次。
4.2：治疗效果
2018年2月12日第1次来东区平衡针治疗，从开始扎针后至今双目未有复视、横晃物体现象；
2018年3月29日，第7次治疗：称“在第二次治疗后就可以自主排大小便，腿部的力量加强了”；
2018年4月19日，第8次治疗：这次扎后19号夜里只起夜两次，之前需要起夜十余次；
2018年6月7日，第16次治疗：一周以来，可以使用助行器行走达到100多米；
2018年9月13日，第28次治疗：能扶着轮椅行走到60米，歇息一下可以继续扶着走，独立行走可以到7-8步；
2018年10月11日，第31次治疗：高兴的说“我的力量一直在加强，家里已经活动不开了，现在到马路上去练习行走了”。
2018年10月18日，第32次治疗：下肢功能恢复的越来越好，和过去一样经常感到腿部束带感，肌肉发紧。因到海南过冬，先暂停一段时间扎针。
2018年 12月在海南，患者在一边休息一边锻炼情况下，一天可以锻炼行走累计至3小时。
另：患者于2018年5月15日，在扭伤的踝关节康复的前提下，可以助行，如无外伤，助行的时间有可能会提前；患者的两名30岁和54岁同病友，至今仍然下肢瘫痪中，无任何进展。
5.医案总结
5.1讨论：
5.1.1【传统中医的认识】
脊髓炎是脊髓之病变，是由于感染或毒素侵及脊髓所致的疾病，在中医理论中虽有"髓"之名称，诸如《难经本义》曰：“髓自脑下注于大杼，大杼渗人脊心，下贯尾骶”。对髓的解剖有所认识，但对髓病尚无专用病名。仅根据本病之临床表现，其下肢瘫痪者，一般归于"痿躄"范畴，有排尿障碍者，可诊为“癃闭”，有排便困难者，又归属于“便秘”，还未将此诸病名综合形成脊髓炎之概念。
中医认为本病由外感时邪所致，又以感受温热邪毒为主。病位主要在肝、肾、肺、脾，病机转归为血脉不畅，宗筋不利，筋骨弛缓不用，肌肤麻木不仁。
5.1.2【西医的认识】
视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数日、数周伴发横贯性或上升性脊髓炎，属于国家卫生健康委员会等5部门联合制定的第一批罕见病目录，病因及发病机制尚不清楚。
疾病症状：病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 ，受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。脊髓症状急骤发生，多为双下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛。病变节段围绕躯体的束带状感觉，在2～3天内进展至高峰，病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。
临床表现：
运动障碍、感觉障碍、植物神经症状。本病可急性、亚急性发病，数小时内可发展至完全截瘫或四肢瘫，急性期常为弛缓性瘫痪，经数周后可转为痉挛性瘫痪，还可出现膀胱和直肠括约肌障碍、传导束型感觉障碍及自主神经功能障碍等。
5.2【现代中医平衡针灸学认识】
5.2.1平衡针灸治疗视神经脊髓炎导致截瘫的作用机制
平衡针灸学是研究人体生命科学自身发展的规律，利用针刺调节大脑中枢对各器官系统升级功能修复的一门现代针灸医学。平衡针灸学是在继承传统医学的基础上，吸收现代科学理论而创立的一门现代针灸学。是以中医心神调控学说和西医神经调控学说为理论基础，形成了针灸与人的心理、生理、社会、自然相适应的整体医学调控模式。人体本身就是一个最高平衡系统、管理系统，这个系统实质上就是人体内的大脑高级中枢指挥系统，机体在大脑高级指挥系统调控下，保持对各个子系统的支配作用，来维持生命程序的正常运转。
其作用机制：通过针刺外周神经靶点，利用传入信息通路至大脑中枢，使失调紊乱的中枢系统瞬间恢复到原来的平衡状态，在大脑中枢靶轴的整合下，再通过传出信息通路完成对病变靶位的应激性调整，恢复机体新的平衡。
该患者是单来求医治疗下肢障碍的，并无诉求双目病史及治疗，但是第一次针刺后至今无一次眼颤、横视、复视症状，在针刺三个月后可以下地助行，充分证明平衡针灸医学在“症点对接”技术下的大脑中枢系统整体干预的科学性和前瞻性，同时该患者家庭和睦，良好的生存平台为疾病的修复创造了一个重要条件。
5.2.2视神经脊髓炎导致截瘫形成机制是一个复杂系统
视神经脊髓炎导致截瘫病因病机比较复杂，目前尚无定论，职业、文化因素、心理精神状态以及社会环境等都是形成的重要因素。
一般认为内因是在心理因素被干扰破坏下，长期的心脏、大脑供血不足，形成“三高”病理基础，引起中枢神经指挥系统失衡。从平衡理论分析，中枢神经系统失衡状态与心理因素的被干扰破坏有直接关系，其次是生理因素与遗传因素，但是只要后天不干扰、不激发，遗传基因一般不会发病，即使没有家族史的人在后天的干扰破坏下也会引发相关疾病。
外因则是疲劳和受凉因素，以及其它心理、情绪为主要原因的环境诱发因素。
心理失衡是引发的核心因素，心理平衡是机体健康的重要标志，生理的不平衡主要由心理失衡引起，生理变化是心理失衡外在的一种表现形式，人们不了解自身的生理发展规律，人为地干扰破坏了生命基因程序，导致患病和提前死亡。
5.2.3平衡针灸创始人王文远教授强调：“国家973基础研究证实，平衡针大脑中枢干预的最佳时间为45‰秒，大量的免疫物质、神经递质的释放，为疾病的自我修复提供了时间与物质保障。
平衡针灸不论是治疗临床常见病还是重大疑难疾病，都是通过病人的大脑中枢去干预，启动和增强了患者大脑中枢修复程序，体现的是中医治‘本 '的原则。人的生命是一个自动化修复系统，平衡针干预就是充分利用病人自我修复程序系统，让病人自己治疗自己的疾病，医生帮助别人打开了生命的开关，症状就完全缓解了，启动病人自身的修复基因程序，靠自己来治疗自己的疾病，不是医生来代替病人治病。疾病的康复关键看病人的心理程序是否正常，对疾病的自我修复起着关键性的核心作用，让患者从心理学上认识疾病，了解疾病修复影响因素。
传统针刺治疗是哪里有病就扎在哪里，代替病人治病。截瘫病人只要在下肢扎针时稍有一点针感反应，就说明可以与大脑中枢对接上，就有康复希望，治疗只是时间问题。
该病案中患者感到的双腿肌肉发紧是修复过程中的正常现象，腿的反应不是病。虽然能走几步路了，但是下肢的功能还没有完全修复，在恢复中有代偿机制。修复过程是有时间性的，从功能丧失、没有知觉到逐渐进入正常，启动修复程序，在过去不能走路到现在可以走路，是启动了神经指挥系统下的骨骼、肌肉、韧带、血管等的整体功能运转，但是刚开始会出现不适应状态，形成的应激性反应是好现象，通过针刺来加速调节、修复，扎后的身体力量一天比一天好，原则上是不超过3年，现在看用不了半年，比养生堂里播出的病案修复的还要快，这也证明患者的修复能力还很强，生命力是旺盛的”。