来源：平衡针灸网
作者：李晓彦
时间：2020年01月07日
一、概述：
近期，我用平衡针灸为一位体内植入心脏起搏器患者因脑梗塞后频繁出现电击感进行干预，效果显著，现将病历总结如下：
二、患者主诉：
1、患者，杨某，男性，60岁，山东烟台招远人。
2、主诉：脑梗塞后频繁出现电击感一个月。
3、现病史：患者于2008年因肥厚性心肌病、房颤、室速在北京阜外医院植入心脏除颤起搏器，之后辅助药物治疗。2016年因心肌梗塞（继发室颤）入住烟台毓璜顶医院治疗，因起搏器电池电量即将耗竭，转院北京阜外医院更换起搏器，继续辅以药物治疗，之后，身体会偶尔出现一次电击感，但未引起明显不适感觉。2019年10月初出现脑梗塞，再次入住烟台毓璜顶医院治疗，与此同时，全身出现电击感，发作频繁，每日10余次，昼轻夜重，伴明显乏力，及严重失眠，医院检测，起搏器正常，未给予特殊治疗，脑梗好转出院，后遗症状是左侧手脚凉及左腿走路略有不稳，每日电击感仍频繁发作，乏力、失眠，继续药物治疗：合心爽（盐酸地尔硫卓片）、脑心通、倍他乐克、波利特（雷贝拉唑钠肠溶片）、阿普唑仑片等。一个月来，以上症状未见好转，于2019年11月16日慕名而来寻求平衡针治疗。
患者无烟酒等不良嗜好。年轻时有10余年的海洋潜水工作史。失眠25年余，现口服阿普唑仑片3片每晚睡前。高血压病、肥厚性心肌病（心慌、房颤）病史22年，一直服用药物治疗。于2008年出现室速，在北京阜外医院植入心脏起搏器，辅以药物治疗。
一个哥哥于46岁时死于心脏猝死。
4、诊断：1.肥厚性心肌病；2.房颤、室速、室颤；3.陈旧性心梗；4.脑梗塞；5.心脏除颤起搏器植入术后；6.失眠；7.高血压病。
三、病案分析：
平衡针灸创始人王文远教授认为：“大多数疾病都与心理性疾病有关，是由心理失衡、心理疲劳、心理过敏、失眠焦虑有关，造成大脑指挥系统的功能紊乱，免疫功能下降而发病。通过针刺外周神经靶点，在大脑中枢靶轴的整合下，达到病变靶位新的平衡。”通过平衡针刺激特定的穴位，改善冠状动脉血液循环，增强心肌收缩力，改善心肌缺血的兴奋状态，减低血脂及血液粘稠度，调节心率及心律，使P-R、P-P、Q-T间期及QRS波群恢复到正常状态。本案患者出现电击感是因为脑梗后体质进一步下降，出现异常心律（房颤、室颤）时，心脏除颤起搏器发生除颤所致，而平衡针干预后，心脏出现异常心律减少，所以患者电击感减少直至不再出现电击感。
四、干预方案：
1.心病穴、失眠穴(心律失常穴)、头三针、偏五针，拟一周2-3次，好转后一周1次，三个月一个疗程，巩固三年，长期平衡针保健，以提高生活质量；
2.注意心理平衡，忌精神刺激，忌过饱过饥，保持饮食平衡；3.适量运动，忌超负荷活动。
五、干预效果：
11月16日，因体质虚弱，选心病穴、失眠穴、头痛穴、降压穴，给予中等量刺激，针刺完毕，患者无任何不适。
11月23日，患者第二次治疗，诉上次扎完后，当天晚上睡眠差，仍有心慌、电击感觉。两天后，逐渐感觉乏力减轻。
11月29日，患者诉睡眠改善，电击感减轻，频率减少，每日2-4次，乏力明显减轻，血压140/90mmHg。
12月7日，患者诉近几天未出现电击感，睡眠挺好，阿普唑仑片由3片减为1片。针刺穴位：心病穴、心律失常穴、头三针、偏五针。
12月14日，患者诉昨日感受风寒，于夜间又出现电击感2次，晨起感觉疲劳、腰痛、咳嗽，呼吸费力，听诊双肺闻及哮鸣音。针刺穴位：心病穴、心律失常穴、降压穴、感冒穴、肺病穴、脾胃穴。针刺完毕，立即感觉腰痛消失，气管通畅，疲劳感也减轻了。
12月21日，患者诉近两天均出现电击感，有时会有心慌，追问病史，可能与活动量过大有关（这两天手机计步每天均超过一万步），嘱减少活动量。
12月28日，患者诉感觉挺好，睡眠好、未出现电击感，左侧手脚凉减轻，右脚走路不稳改善。
1月4日，患者精神好，诉夜间睡眠好，触电感偶尔会有1次，但无任何不适症状。（患者还在继续平衡治疗中，因是心脑血管病发展到极限状态，病情较重，需要继续平衡针长期巩固治疗，以提高生活质量。）
六、文献检索;
植入型心脏除颤起搏器（icd）是由脉冲发生器和电极导线两部分组成的。植入式心脏复律除颤器体积很小，可埋藏于胸大肌和胸小肌之间，甚至像起搏器一样可埋藏于皮下囊袋中。但功能却日益强大，同时具备抗心动过缓起搏、抗心动过速起搏和低能电转复以及高能电除颤等功能。icd通过电极导管接受来自心脏的电信号，时刻监测着心脏的电活动状况。当心脏电活动正常时，icd仅起到监测作用，患者没有任何感觉；当恶性室性心律失常出现并持续存在时，icd会根据设定的程序分析这些异常的心脏电活动并采取不同的措施。
①终止室速：icd能释放较室速更快的电脉冲刺激心脏，从而超速抑制室速，终止心动过速，恢复正常心律。
②低能量转复：icd可释放小电量的电击，以终止异常心律。
③除颤：主要用于治疗室颤，与低能量转复相似，只是电击能量较高。能于20秒后发放20～30焦耳的电能除颤，如一次放电无效，可隔20～40秒再放电1次，达3次。
④当患者心率过慢时，icd有支持性起搏功能，使患者保持一定的心率，维持泵血功能。