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桡骨骨折平衡针麻下实施手法复位术

[日期:2020-10-19] 来源:本站  作者:张建 [字体: ]

来源:平衡针灸

作者:罗钟生

编审:于 波

编辑:张 建

时间:2020年10月19日

 

  2020年7月,我和骨外科医生合作,运用手法复位骨折,采用平衡针技术干预麻醉,对一位手腕部桡骨骨折患者实施了手法复位术,取得了明显疗效。现整理如下:

 

一、临床资料:

(一)一般资料:

  患者罗某,男性,接诊时间:2020.07.10。主诉:手腕肿痛32小时。患者自述昨天骑电动车时不小心摔倒致双手疼痛,当时右手不能抓握持物,随到广州某医院去检查治疗,诊断:桡骨骨折。医生建议手术钢板固定治疗。后因担忧术后一年内基本不能干重体力劳动,给生活和工作带来不便,特别找平衡针灸专家罗钟生接受手法复位骨折固定。检查右手腕肿胀,压痛,手腕下垂,不能握拳。随后请外科医生协助诊断。

查体:T 36.3℃ P 83次/分 R 20次/分 BP 140/80mmHg。

(二)临床诊断:

1、右手桡骨骨折 , 2、左手腕软组织挫伤.

二、技术干预:

(一)治疗方案:

平衡针周围神经靶点干预术.

(二)干预原则:

中枢调控,消肿止痛,骨细胞修复.

(三)干预靶点:

针麻靶点:头痛靶点,胸痛靶点,膝痛靶点,咽痛靶点。治疗靶点:腕痛靶点,胸痛靶点,消炎靶点,膝痛靶点。(有时依据每天病情变化,加用降压靶点,颈痛靶点,腰痛靶点,醒脑靶点等对症治疗。)


(四)干预参数:

  在50多天,共治疗了30多次,前20多天每天1次治疗,后期在双方有空时巩固治疗10多次。

(五)干预过程:

  在复位过程中,触摸手腕部,他感患处疼痛,按照常规方式,应在局麻下行手法复位,以减轻复位时带来的疼痛,确保复位的成功。如采取药物局麻浸润麻醉,操作起来比较麻烦,且复位后,待药麻作用消失后,会引发腕部后续疼痛,而使用针灸麻醉的话,可以避免很多不便,且可以减轻疼痛。经过同意针灸麻醉下,我先给以对应部位针灸针针刺穴位麻醉(取穴:双侧头痛靶点,左侧咽痛靶点,左侧膝痛靶点,胸痛靶点。使用5根针灸针。)针刺后2分钟,两个外科医生,一人抓肘部,一人抓手腕部,先放松前臂肌肉后,两人同时向反方向用力牵拉,只听一声“咔嚓”,触摸桡骨头骨质表面联合一起,没有明迹凹凸不平,表明骨折基本复位到位。他在整个治疗过程中,除了骨折复位之际感到腕部有些疼痛外,没有其他不适,过后腕部没有明显疼痛,可以耐受。待复位后,考虑使用夹板固定简易,可以外观皮肤血运,可以随意调节松紧度,于是采用3小块夹板和纱布固定。给他手部夹板固定后,马上照X光片。X光片示:骨折断端基本连接对位。可见,传统中医手法复位基本成功,避免手术治疗之苦。看他骨折复位,没有出现不适,患部没有明显疼痛。交代他可以暂时不用用药,针灸可以助骨折修复愈合,注意患肢抬动,观察皮肤颜色,避免碰撞手腕部。

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