消息来源：张 建
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2023年2月2日，王文远教授为北京市级中医药专家学术经验继承人示教一例慢性肾衰病例，为患者家人分析病情，让家人正确认识疾病发展过程，指导家人帮助患者进行身体和心理的康复。现摘要如下：
一、患者病案摘要：
男，79岁，亲人代诉，2023年01月因重度贫血，双下肢水肿住院，诊断为慢性肾衰竭，高尿酸血症，原发性高血压3级，很高危组，肾性贫血。
二、专家解读摘要：
王文远教授分析指出，根据患者提供的病情介绍，患者今年79岁了，属于高龄患者，疾病发展到了肾病的晚期尿毒症期，下肢出现严重浮肿，这就属于西医的一个重大疑难病，这个病是非常严重的。这个病的病理基础就是高血压、糖尿病（这个目前还不清楚）、高尿酸等，背后的重大疾病是冠心病。从西医来讲没有特殊的方法就是常规对症治疗，还有透析。
从疾病康复学的角度来看，作为病人必须要清楚自己的病是怎么来的，疾病背后的核心因素是什么？这样才能避免疾病诱发因素，通过自我调节为疾病的治疗和修复创造条件，因为药物等治疗只是一个方面。从疾病科学程序来看，他这个病的启动因素主要就是心理因素，30岁之前的生气、失眠、焦虑就已经启动了现在的病，30岁以后进入到亚健康状态，40岁以后血压就开始升高了，到50多岁就开始吃药了，吃药也得有20年到30年了，最后发展到慢性肾衰了，冠心病形成了，就会造成全身九大系统的不正常，特别是大脑指挥系统供血不足，大脑指挥系统管控下的全身九大系统都不正常，你现在叙述的只是一个肾病的问题，实质上还有其他的问题，从呼吸系统、消化系统、内分泌系统、免疫系统、神经系统都不正常。 要是想让这个病缓解改善就一条，告诉病人不能生气，心理上放松，虽然现在病人感觉自己也不生气了，但是这是相对的，还需要不断的去解放自己，放松自己，因为只有这样才能减少引起疾病发展的环境诱发因素，为疾病的缓解修复创造良好的环境；第二个不能累，什么活都不要干，就是病好转了也是坚决不能生气不能劳累，否则还会继续加重。
作为平衡针来讲，并不是直接针对肾病、冠心病，它针对的是你大脑的基因程序大脑的指挥系统，因为肾脏心脏等脏腑功能的最高管理系统在大脑，疾病的管理程序和修复程序定位在大脑，从脑科学高度来看，慢性肾衰可以定位脑病，是大脑基因程序病，是心理因素启动了重大疾病肾病冠心病科学程序。因此，疾病的修复治疗要通过大脑的干预来完成，这就是中医提出的“治本”，本就在大脑。人体本来就具有自我保护自我修复的功能和权利，这是由我们的基因决定的。平衡针就是利用了这个功能，给病人大脑一个良性信息，启动增强病人大脑自我修复程序，让病人按照自己的基因程序进行自我修复，把治疗的权利交给了病人，这就是平衡针灸的作用原理。但是疗效是由病人决定的，不是由医生决定的，病人的体质、年龄、病情、心理等因素直接决定疗效。
三、文献检索：
慢性肾功能衰竭，又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质性损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化肾病，继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。
1、应力争明确慢性肾衰竭的病因，应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主，还是以肾间质小管病变为主，抑或以肾血管病变突出，以便根据临床特点，有针对性治疗。
2、应查明促使慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的可逆性因素，如感染，药物性肾损害，代谢性酸中毒，脱水，心力衰竭，血压降低过快，过低等。
3、应注意寻找加剧慢性肾衰竭肾功能进行性恶化减退的某些因素，如高血压，高血脂，高凝状态，高蛋白质饮食摄入，大量蛋白尿等。
慢性肾功能衰竭的治疗方法包括内科疗法，透析疗法及肾移植术。透析疗法和肾移植术无疑是终末期肾衰患者最佳治疗选择，但由于这些疗法价格昂贵和供肾来源有限往往并不为大部分患者所接受。
